نویسنده: دکتر اسماعیل نوری

درد زانو

درد زانو یک علامت بسیار شایع است که درد یا ناراحتی را در داخل یا اطراف مفصل زانو احساس می‌کنید. زانو بزرگترین مفصل بدن شماست. مفصل زانو در حین حرکت مقدار زیادی از وزن شما را جذب و تحمل می کند. به همین دلیل یکی از شایع ترین مفاصل مستعد آسیب است. علت زانو درد می تواند یک مشکل موقت و کوتاه مدت باشد، اما همچنین می تواند یک مشکل مزمن و طولانی مدت باشد که نیاز به تشخیص و درمان توسط دکتر زانو دارد. پس از تشخیص علت درد زانو چالش بعدی درمان درد زانو هست که نیازمند توجه و دقت پزشک و بیمار هست.

درد پشت زانو

محل احساس درد معمولاً به این بستگی دارد که کدام قسمت یا قسمتی از مفصل شما آسیب دیده است. ممکن است احساس درد کنید :

  •  درد پشت زانو
  • ناراحتی و درد جلو زانو
  • درد داخل زانو
  • درد چندین قسمت از زانو یا ساق پا

درد گاهی اوقات می تواند به نواحی دیگر سرایت کند. ممکن است در یک طرف درد احساس کنید که گاهی احساس می‌کنید از پشت زانوی شما می‌آید. درد همچنین می‌تواند به نواحی اطراف، مانند ساق پا یا ران شما منتشر شود.

ناراحتی زانو می تواند بیاید و برود. به عنوان مثال، ممکن است هنگام حرکت یا خم کردن زانوی خود احساس درد کنید که هنگام استراحت بهتر می شود. برخی افراد نیز در قسمت های مختلف روز احساس درد می کنند. ممکن است اول صبح که از خواب بیدار می شوید، درد بیشتری احساس کنید. همچنین احساس درد در شب رایج است، به خصوص اگر در اوایل آن روز فعالیت بدنی داشته باشید.

معمولاً می‌توانید با استراحت از فعالیت‌های بدنی و مصرف مسکن‌های بدون نسخه (OTC) درد زانو را در خانه درمان کنید. اگر دردی احساس می‌کنید که به اندازه‌ای بد است که روی روال روزانه شما تأثیر می‌گذارد یا حرکت را سخت می‌کند، به یک متخصص زانو مراجعه کنید. اگر درد را تجربه کردید که بیش از چند روز طول کشید بدون اینکه بهتر شود به پزشک مراجعه کنید.

 مفصل زانو

زانو بزرگترین مفصل و بزرگترین و پیچیده ترین مفصل سینوویال در بدن انسان است. زانو یک مفصل سینوویال از نوع لولایی است که عمدتاً امکان خم شدن و بازشدن (و درجه کمی از چرخش داخلی و جانبی) را فراهم می کند. این مفصل از طریق اتصالات بین کشکک، استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود. سطوح مفصلی با غضروف هیالن پوشیده شده و در داخل یک حفره مفصلی محصور شده اند.2 عدد مینیسک و رباط صلیبی داخل مفصل زانو هستند و در ساختمان و عملکرد زانو بسیار مهم می باشند.

از آنجایی که کشکک زانو در داخل تاندون عضله چهارسر ران ران قرار دارد، تکیه‌گاهی برای افزایش قدرت بازکننده زانو فراهم می‌کند و به عنوان یک ساختار تثبیت‌کننده عمل می‌کند که نیروهای اصطکاک وارد شده بر استخوان ران را کاهش می‌دهد.

مفصل زانو

مینیسک 

منیسک های داخلی و جانبی حلقه های فیبروغضروفی هستند که در داخل مفصل زانو قرار دارند. مینیسک دو عملکرد اصلی را انجام می دهد :

  • سطح مفصلی تیبیا را عمیق می کند : باعث افزایش پایداری مفصل می شود.
  • به عنوان ضربه گیر عمل می کند : سطح سطح را افزایش می دهد تا نیروهایی که در سراسر مفصل منتقل می شود را از بین ببرد.

رباط ها

رباط های اصلی مفصل زانو عبارتند از :

  • رباط کشکک : ادامه تاندون چهارسر ران در پایین کشکک به توبروزیته تیبیا متصل می شود.
  • رباط های جانبی : دو رباط تسمه مانند، آنها برای تثبیت حرکت لولای زانو عمل می کنند و از حرکت بیش از حد داخلی یا جانبی جلوگیری می کنند
    • رباط جانبی داخلی : رباط پهن و مسطح که در سمت داخلی مفصل یافت می شود. به صورت پروگزیمال به اپی کندیل داخلی استخوان ران و در قسمت دیستال به کندیل داخلی استخوان درشت نی متصل می شود.
    • رباط جانبی خارجی : نازک تر و گردتر از رباط جانبی داخلی، از نزدیک به اپی کندیل جانبی استخوان ران و دیستال به فرورفتگی در سطح جانبی سر فیبولار متصل می شود.
  • رباط های صلیبی : این دو رباط استخوان ران و درشت نی را به هم متصل می کنند. با انجام این کار، آنها از یکدیگر عبور می کنند، از این رو اصطلاح “صلیبی” (لاتین به معنای شبیه صلیب) است.
      • رباط صلیبی قدامی : در ناحیه بین کندیل قدامی استخوان درشت نی می چسبد و در آنجا با منیسک داخلی ترکیب می شود. به سمت عقب بالا می رود تا به استخوان ران در حفره بین کندیل متصل شود. از دررفتگی قدامی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
      • رباط صلیبی پشتی : در ناحیه بین کندیل خلفی تیبیا متصل می‌شود و به سمت قدامی بالا می‌رود تا به کندیل فمورال قدامی میانی متصل شود. از دررفتگی خلفی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.

بورس های اطراف زانو

بورس یک ساختار کیسه مانند است که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است. عملکرد آن کاهش اصطکاک بین تاندون ها، استخوان و پوست در حین حرکت است. چهار بورس اصلی در مفصل زانو وجود دارد :

  • بورس فوقانی کشکک : بین عضله چهارسر ران و استخوان ران قرار دارد.
  • بورس روی کشکک : بین راس کشکک و پوست قرار دارد.
  • بورس زیر کشکک : تقسیم به عمقی و سطحی. بورس عمیق بین استخوان درشت نی و رباط کشکک قرار دارد. سطحی بین رباط کشکک و پوست قرار دارد.
  • بورس نیم غشایی : در قسمت داخلی مفصل زانو، بین عضله نیمه غشایی و سر داخلی گاستروکنمیوس قرار دارد.

علت زانو درددرد زانو

شایع ترین علل عبارتند از :

  • فشار فعالیتی
  • آرتروز زانو
  • صدمات

فشار فعالیتی یا استفاده بیش از حد

فعالیت های بدنی، ورزش، ورزش و انجام کارهای بدنی همگی می توانند به مفصل زانو فشار وارد کنند. انجام همان حرکات تکراری (مانند پریدن زیاد، یا کار روی دست و زانو) می تواند باعث درد زانو شود.

مشکلات رایج استفاده بیش از حد است، از جمله :

  • درد پاتلوفمورال یا زانوی دونده
  • بیماری ازگود-شلاتر زانوی جامپر
  • تاندونیت به خصوص تاندونیت کشکک
  • بورسیت به ویژه بورسیت پیش کشکک

آرتروزدرد زانو

آرتریت (التهاب) باعث التهاب در مفاصل شما می شود. آرتروز زانو زانو شایع است. علائمی مانند درد، تورم و سفتی ایجاد می کند. انواع مختلفی از آرتریت می تواند باعث زانو درد شود، از جمله :

  • آرتروز
  • روماتیسم مفصلی
  • آرتریت پس از سانحه

آتروز شایعترین بیماری مزمن مفاصل است و زانو شایعترین مفصلی هست که مبتلا می شود. در آرتروز زانو غضروف مفصل زانو بتدریج دچار تخریب می شود. با ادامه روند تخریب تغییرات استخوانی نیز رخ می دهد. بیماران اغلب از درد و خشکی مفصل شکایت دارند.

صدمات و آسیب ها

هر آسیبی که به مفصل زانو شما آسیب برساند می تواند باعث درد شود. آسیب های زانو می تواند شامل موارد زیر باشد :

  • آسیب های فشاری مکرر
  • آسیب های ورزشی
  • آسیب هایی مانند سقوط یا تصادفات رانندگی

برخی از شایع ترین آسیب ها عبارتند از :

  • رگ به رگ شدن زانو
  • زانوهای بیش از حد کشیده
  • پارگی رباط زانو (آسیب هایی که ACL ، PCL ، MCL یا LCL شما را تحت تاثیر قرار می دهد )
  • پارگی مینیسک
  • شکستگی استخوان
  • دررفتگی ها

درمان درد زانودرد زانو

اینکه چه درمان هایی برای زانو درد نیاز دارید به علت آن بستگی دارد. دکتر زانو درمان هایی را بر اساس شدت درد و علت آن پیشنهاد می کند.

روش RICE برای زانو درد

معمولاً می توانید ناراحتی و درد را در خانه با روش RICE درمان کنید :

استراحت : برای جلوگیری از بدتر شدن آسیب، فعالیت بدنی که باعث درد شده است را متوقف کنید.

یخ : در روز اول پس از آسیب هر ساعت یک کمپرس یخ یا کمپرس سرد به مدت 15 تا 20 دقیقه اعمال کنید. بعد از یک روز، می توانید هر سه تا چهار ساعت یکبار یخ بزنید. یخ را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید (بسته یخ را در یک حوله یا پارچه بپیچید).

بستن فشاری : بستن زانو به کاهش جریان خون به زانوی آسیب دیده کمک می کند و تورم را کاهش می دهد. یک باند را دور زانوی خود بپیچید. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما نحوه اعمال و پوشیدن پوشش فشاری را به صورت ایمن نشان دهد.

بالا نگه داشتن : زانوی خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید. می توانید زانوی خود را با بالش، پتو یا کوسن بالا نگه دارید.

داروهای زانو درد

بهترین قرص زانو درد چیست؟ کمبود چه ویتامینی باعث زانو درد می شود؟

پزشک متخصص زانو به شما ممکن است داروهایی را برای تسکین زانو درد و سایر علائمی که تجربه می کنید تجویز کند.

اکثر افراد می توانند از NSAID های بدون نسخه (ایبوپروفن، آسپرین و ناپروکسن) یا استامینوفن استفاده کنند. این داروها را بدون صحبت با پزشک خود یا اگر بیماری کلیوی یا کبدی دارید مصرف نکنید.

زانوبند

یک زانوبند از زانوی شما حمایت می کند و آن را بی حرکت نگه می دارد. زانوبندها با نگه داشتن زانو در تراز کار می کنند. آنها معمولاً از پلاستیک یا فلز سفت با بالشتک‌ها و تسمه‌هایی ساخته می‌شوند که دور زانو و پای شما می‌پیچند. ارائه دهنده خدمات پزشکی و ارتو پدی فنی به شما می گوید که به چه نوع بریس نیاز دارید و هر چند وقت یکبار باید آن را بپوشید.

فیزیوتراپی

اگر آرتریت دارید یا در حال بهبودی از آسیب هستید، ممکن است متخصص زانو فیزیوتراپی را پیشنهاد و تجویز کند. یک فیزیوتراپ حرکات کششی و تمریناتی را به شما نشان می دهد که عضلات اطراف زانوی آسیب دیده شما را تقویت می کند. این باعث بهبود ثبات شما می شود و می تواند درد را تسکین دهد.

جراحی زانودرد زانو

اکثر افراد مبتلا به زانو درد نیازی به جراحی ندارند. اما اگر درد شدید باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده باشند، ممکن است برای ترمیم رباط آسیب دیده، شکستگی استخوان یا اگر آرتریت شدید دارید، به جراحی نیاز داشته باشید.

آرتروسکوپی زانو رایج ترین نوع جراحی زانو است. جراح شما چند برش (برش) کوچک در پوست اطراف زانوی شما ایجاد می کند و سپس ابزار خاصی به نام آرتروسکوپ را در مفصل زانو قرار می دهد. آرتروسکوپ شامل یک دوربین و یک چراغ است که به جراح شما اجازه می دهد آسیب های داخل زانو را ببیند و آن را ترمیم کند.

تعویض مفصل زانو

ممکن است نیاز به تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی) داشته باشید. جراح مفصل زانو را با ایمپلنت مصنوعی (پروتز) جایگزین می کند. اگر درد و سایر علائم در زانوی شما بر توانایی ایستادن، راه رفتن و حرکت شما تأثیر بگذارد، ممکن است پزشک شما تعویض زانو را توصیه کند. جراح متخصص زانو تعویض کامل زانو یا تعویض جزئی زانو را پیشنهاد می کند. اینکه به چه نوع جراحی نیاز دارید بستگی به این دارد که چه چیزی باعث درد می شود و کدام قسمت های زانوی شما آسیب دیده است. جراح به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد.

چگونه از زانو درد جلوگیری کنم؟

ممکن است همیشه نتوانید از ناراحتی و درد زانو جلوگیری کنید، به خصوص اگر ناشی از آسیبی باشد که نمی توانید برای آن قطعی درمان کنید. همچنین ممکن است نتوانید از آرتریت و سایر بیماری‌ها پیشگیری کنید.

بهترین راه برای جلوگیری از درد این است که در هنگام فعالیت بدنی ایمن بمانید. در حین ورزش یا سایر فعالیت های بدنی :

  • از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید.
  • اگر زانوی شما در حین یا بعد از فعالیت بدنی درد می‌کند، «حین درد را بازی یا کار نکنید».
  • پس از فعالیت شدید به بدن خود فرصت استراحت و ریکاوری بدهید.
  • قبل از ورزش یا ورزش کردن، حرکات کششی و گرم کردن را انجام دهید.
  • پس از فعالیت بدنی، بدن خود را خنک و کشش دهید.
  • هرگز روی صندلی، میز یا میز نایستید.
  • اگر در راه رفتن مشکل دارید یا خطر سقوط دارید از عصا یا واکر استفاده کنید.

چه زمانی باید به دکتر زانو مراجعه کنم؟

اگر درد زانو مداوم و یا آنقدر شدید است که روال روزانه خود را تغییر می دهید یا از برخی از فعالیت های معمول خودداری می کنید، به پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که ضربه ای مانند تصادف رانندگی یا سقوط شدید را تجربه کرده اید، به اورژانس بروید. اگر نمی توانید زانو یا پای خود را حرکت دهید، یا اگر فکر می کنید استخوان شکسته شده است، به اورژانس مراجعه کنید.

سخن پایانی

زانو درد آنقدر شایع است که تقریباً همه آن را در زندگی خود احساس کرده اند. اما این بدان معنا نیست که شما باید در رنج دائمی زندگی کنید. اگر درد آنقدر بد است که شما را مجبور به تغییر روال روزانه خود می کند، به یک متخصص زانو مراجعه کنید. در کلینیک توانبخشی و ارتوپدی دکتر نوری بیماری های زانو مدیرت و درمان می شوند.

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *