نویسنده: دکتر اسماعیل نوری

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی ممکن است بر طناب نخاعی و اعصاب فشار وارد کند. علائم تنگی کانال نخاعی کمر درد، گردن، بی‌حسی یا ضعف در پاها یا دست ها هست. در قسمت کمر، تنگی ستون فقرات می تواند منجر به درد یا گرفتگی در یک یا هر دو پا شود، به ویژه در هنگام ایستادن یا راه رفتن برای مدت طولانی. این علائم ممکن است هنگام خم شدن به جلو یا نشستن بهبود یابد. برخی از افراد ممکن است علاوه بر ناراحتی در پا، کمر درد را نیز تجربه کنند.

در گردن، تنگی نخاع باعث بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در دست یا ساق پا، یا بازو، مشکلات راه رفتن و تعادل، گردن درد و مشکل در کنترل روده یا مثانه می‌شود.

باید خدمتتان عرض کنیم که ما بین هر دو مهره سوراخ هایی وجود دارد که به آن سوراخ بین مهره ای می گویند و از داخل آن ریشه های عصبی به قسمت های تحتانی حرکت می کند و موجب حرکت این عضلات می شود. در برخی از افراد مفاصل پشت مهره خیلی رشد می کنند و جای این ریشه ها را تنگ می کنند که موجب تنگی کانال نخاعی می شود‌.

اگر بخواهیم یک تعریف ساده تر از این موضوع داشته باشیم و خدمت شما عرض کنیم که تنگی کانال نخاعی چیست؟ باید بگوئیم که تنگی کانال نخاعی یعنی این که کانال استخوانی حاوی طناب نخاعی و سوراخ های بین مهره ای که عصب از آن ها خارج می شوند به دلایل مختلفی تنگ می شوند و این تنگی موجب ایجاد احساس درد و بی حسی در گردن، کمر، پا، دست و. . . می شود.

علل تنگی کانال نخاعی چیست

تنگی کانال نخاعی

تنگی نخاع زمانی رخ می دهد که فضای اطراف نخاع باریک می شود و منجر به تحریک طناب نخاعی یا اعصاب منشعب از آن می شود. علائم شامل کمر درد یا گردن، گزگز در اندام ها و علل مختلف و گزینه های درمانی است. این عارضه معمولاً افراد بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد، به ویژه در ستون فقرات کمری یا گردنی. تغییرات دژنراتیو بخش بزرگی از جمعیت را تا سن 50 سالگی تحت تاثیر قرار می دهد، تنگی نخاعی یک تشخیص رایج در جراحی ستون فقرات برای افراد بالای 65 سال است.

علل تنگی ستون فقرات می تواند شامل افزایش سن، تغییرات مرتبط با افزایش سن در ستون فقرات، آرتریت، فتق دیسک، خارهای استخوانی، اسپوندیلولیستزیس، تومورها، شکستگی ها، بیماری پاژه، استخوانی شدن رباط ها و شرایط ارثی مانند تنگی مادرزادی، اسکولیوز و آکندروپلازی باشد.

تنگی کانال نخاعی علت های مختلفی دارد  که در این بخش به آن ها می پردازیم.

  • بالا رفتن سن

شایع ترین علت تنگی کانال افزایش سن است. معمولاً مفاصل پشت مهره ها به دلیل کهولت سن ساییده می شوند و دیگر مثل قبل نیستند. علاوه بر این با گذشت زمان و افزایش سن، عضلات بدن ضعیف شده و رباط ها نیز شل می شوند و بیش از پیش به صورت ها فشار وارد می شود. برای جبران این فشار و ایجاد ثبات برای ستون فقرات، فاست ها سطح تماس خود را افزایش داده و بزرگتر می شوند تا وزن فرد را به خوبی تحمل کنند و این باعث باریک شدن کانال می شود.

  • شغل های سخت و سنگین

افرادی که برای کار خود مجبور به بلند کردن اجسام سنگین در تعداد بالا هستند نیز در معرض خطر تنگی کانال هستند. این افراد باید آموزش ببینند تا با پیشگیری، ایجاد این بیماری به حداقل برسد.

  • ژنتیک

برخی افراد به طور ژنتیکی و مادرزاد قطر کانال نخاعی کوچک تری دارند و همین امر باعث ایجاد تنگی کانال در آن ها می شود. البته بیماری های مادرزادی مثل آکندروپلازی نیز در ایجاد این بیماری بی تاثیر نیست. در آکندروپلازی دست و پاهای کوتاه است و بیش تر از افراد دیگر در معرض تنگی کانال هستند. در این افراد عملا بعد از ۳۰ سالگی علائم تنگی کانال مشاهده می شود.

  • ارث

وراثت نیز یکی از اصلی ترین موارد در انتقال بیماری ها و مشکلات است. اگر فردی در خانواده دچار این مشکل شود احتمال ابتلای سایر اعضای خانواده ببیشتر است .

  • روماتیسم

بیماری هایی هم چون اسپوندیلیت آنکیلوزان و آرتریت روماتوئید موجب تنگی کانال نخاعی می شوند. در این بیماری ها   بدلیل التهاب و  رشد غیر طبیعی ستون مهره ها فرد به تنگی کانال نخاعی دچار می شود.

تنگی کانال نخاعی چه علائمی دارد

تنگی کانال نخاعی

علائم بیماری ها به ما کمک می کند تا زودتر متوجه بیماری ها شویم. پزشک متخصص معمولاً با توجه به بیمار و شرح حال وی از علائم تنگی کانال نخاعی متوجه این مشکل می شود. افراد پس از راه رفتن در ناحیه باسن، کمر و پاها احساس درد می کنند و پاهایشان نیز بی حس و گزگز می شود. برای تسکین درد بیماران پس از کمی راه رفتن می نشینند و استراحت می کنند. پزشکان معمولاً برای تایید تشخیص ام آر آی MRI، نوار عصب و عضله یا EMG را تجویز می کنند.

برای تنگی کانال نخاع چه باید کرد

تزریق استروئید اپیدورال کمراگر مایل هستید بدانید که چگونه تنگی کانال نخاعی را درمان کنید ما را در این بخش همراهی کنید. چندین راه برای درمان تنگی کانال نخاعی وجود دارد که یکی از آن ها مصرف دارو های ضد التهابی است. البته انجام مرتب فیزیوتراپی،  مانیپولاسیون نیز از دیگر کار هایی است که فرد می تواند انجام دهد. تزریق استرویید اپیدروال هم یکی از درمان های موثر هست.

اگر این راه حل ها جواب ندهد و وضع فرد بدتر شود به گونه ای که بعد از چند قدم راه رفتن پای فرد به طور کامل بی حس شود آن وقت تنها راه درمان جراحی است‌. جراحی همیشه ماندگار ترین روش برای حل مشکل است اما خب عمل در صورتی باید انجام شود که بیمار راه حل های ذکر شده را انجام دهد اما به جواب نرسد. البته گاهی اوقات بیمار نمی تواند ادرار و مدفوع خود را کنترل کند و یا این که پای بیمار موقع راه رفتن احساس ضعف در پنجه و پاشنه ی پا داشته باشد بهترین متخصص ستون و فقرات در تهران فورا دستور عمل می دهد.

تنگی کانال نخاعی چه عوارضی دارد

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی در خیلی از افراد موجب فلج اندام ها نمی شود و یا این که اختیار ادرار و مدفوع را از آن ها نمی گیرد اما ممکن است ۲۵ درصد مواقع باعث فلج اندام ها و یا حتی بی اختیاری در ادرار و مدفوع می شود. اگر این بیماری درمان نشود ممکن است که به خاطر از بین رفتن ریشه های عصبی درد کم تر شود اما خب از طرفی نیز ممکن است که فرد با علائم عصبی مواجه شود. اگر به خاطر افزایش سن با این بیماری دست و پنجه نرم می کنید خیلی فوری به متخصص کمر درد در تهران  مراجعه کنید زیرا هر چه دیر تر اقدامات لازم را انجام دهید درمان زمان بر تر و عمل جراحی نیز سخت تر می شود.

دکتر اسماعیل نوریمشاهده نوشته ها

Avatar for دکتر اسماعیل نوری

دانش آموخته دوره تخصص طب فیزیکی و توانبخشی در دانشگاه علوم پزشکی ایران، با 18 سال تجربه بالینی و مطب

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *