درد دست

درد دست به صورت درد، سفتی یا ضعف در انگشتان، کف دست و مچ دست ظاهر می شود. ممکن است ناشی از عواملی مثل آرتریت، تاندونیت و… باشد.
کسانی که درگیر فعالیت های تکراری مانند تایپ کردن یا نواختن ساز هستند، استراحت منظم برای کاهش تنش و جلوگیری از استفاده بیش از حد برایشان ضروری است. تمرینات کششی می توانند انعطاف پذیری مفاصل را افزایش داده و سفتی را کاهش دهند.
اگر دست درد مداوم یا شدید باشد، ارزیابی پزشکی برای شناسایی علت اصلی مهم است. بسته به تشخیص، گزینه های درمانی شامل استراحت، کمپرس یخ، فیزیوتراپی یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است.
توجه به سلامتی و مداخله به موقع می تواند از تبدیل شدن ناراحتی جزئی به مسائل جدی جلوگیری کند و اطمینان حاصل کند که دستان شما برای فعالیت های روزانه عملکردی و بدون درد باقی می مانند.

در این مقاله به بررسی علل درد دست می پردازیم.

علل درد دست

درد دست می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، اما چند بیماری وجود دارد که شایع ترین علل دست درد هستند.

علل شایع دست درد عبارتند از آسیب های فشاری مکرر، آرتریت، آرتروز، آرتریت روماتوئید و تنگی کانال مچ دست که باعث فشار روی عصب میانی میشود و احساس ناراحتی و گزگز می کنید، همچنین می تواند منجر به التهاب و سفتی شود که بر فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد.
علاوه بر اینها تاندونیت که اغلب در اثر استفاده بیش از حد ایجاد می شود، می تواند منجر به درد در تاندون های دست و مچ شود.

شکستگی یا رگ به رگ شدن ناشی از سقوط یا تصادف می تواند باعث درد و تورم حاد شود. شرایطی مانند التهاب غلاف تاندون که تاندون های مچ را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث به درد شدید و دشواری در گرفتن وسایل می شود.
مشکلات زمینه‌ ای سلامتی مانند دیابت یا اختلالات تیروئید به صورت نوروپاتی محیطی که باعث بی‌ حسی یا گزگز در دست‌ ها می شوند. هنگام تعیین موثرترین اقدام برای تسکین و بهبودی، توجه به عواملی مانند سن، شغل و سابقه پزشکی ضروری است.

اگر علائم عفونت مانند تورم، گرما یا افزایش درد دارید، فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید.

درد دست ناشی از آرتروز

دست بخشی از بدن است که بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز یا استئوآرتریت است، استئوآرتریت زمانی اتفاق می افتد که غضروف مفاصل تخریب شود. با بالا رفتن سن افراد شایع تر است و زنان بیشتر از مردان به آرتروز مبتلا می شوند.

آرتریت

شایع ترین بیماری مفصلی دست است. آرتریت یا روماتیسم مفصلی باعث می شود مفاصل دچار التهاب شوند که اغلب با درد و آسیب ساختاری مفصل همراه است.

علائم آرتروز  و آرتریت دست

• درد و التهاب مفاصل
• سفتی مفصل
• دامنه حرکتی محدود
• شنیدن صدای ترک خوردن، ساییده شدن یا ترکیدن
•  تغییر شکل مفصل

درمان بر کاهش درد، کمک به حرکت بهتر و جلوگیری از بدتر شدن بیماری متمرکز است.

برنامه های درمانی

• ورزش درمانی
• مدیریت وزن
• داروهای مسکن بدون نسخه (OTC)
•  طب سوزنی

آرتریت روماتوئید

می تواند دست ها را تحت تاثیر قرار دهد. آرتریت روماتوئید بیماری خودایمنی است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به پوشش مفاصل حمله کند.

علائم آرتریت روماتوئید

• سفتی مفصل
• تورم در بیش از یک مفصل
• علائم مشابه در هر دو طرف بدن (هر دو دست یا هر دو زانو)

آرتریت پسوریاتیک

نوع دیگری از آرتریت التهابی، می تواند باعث درد دست ناشی از مفاصل ملتهب و متورم شود. اغلب باعث تورم در انگشتان می شود ( داکتیلیت ) و می تواند باعث تغییر شکل مفاصل شود.

درد دست ناشی از تاندونیت

تاندونیت التهاب داخل یا اطراف تاندون است. این بیماری حرکت باعث درد مفاصل می شود، همچنین دست ها و انگشتان تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد و تورم می شود. تاندونیت در اثر جراحات (معمولاً حرکات تیز و ناگهانی) و حرکات تکراری ایجاد می شود.

استراحت، کمپرس یخ، فشرده سازی و افزایش ارتفاع درمان های فوری تاندونیت هستند. سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشند.

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن
• استامینوفن
• تزریق کورتیکواستروئید
• آنتی بیوتیک در صورت عفونت
• آتل یا بریس

انگشت ماشه ای

انگشت ماشه ای به دلیل تنوسینوویت غلاف‌ های خم کننده انگشتان دست است و به طور معمول در انگشت چهارم و شست دست رخ می‌ دهد. تنوسینوویت شامل التهاب تاندون و غلاف تاندون است. این یک بیماری شایع است که می تواند باعث اختلال عملکردی قابل توجهی شود.

مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد گره های مفصلی در دست می شود، اما گاهی اوقات آنها به شرایط پزشکی مانند آرتریت و دیابت یا حرکت شدید انگشتان مرتبط می شوند.

درمان انگشت ماشه ای

• استراحت و پرهیز از فعالیت های مکرر
• آتل زدن انگشت یا شست آسیب دیده
• تمرینات دست برای کاهش سفتی و بهبود دامنه حرکتی
• داروهای بدون نسخه برای تسکین درد و التهاب
• تزریق استروئید

تنوسینوویت دکورون

تنوسینوویت دکورون یا التهاب غلاف تاندون تورم و التهاب تاندون هایی است که در امتداد سمت انگشت شست قرار دارند و به پایه انگشت شست متصل می شوند.

این وضعیت می تواند باعث درد و حساسیت در امتداد انگشت شست مچ دست شود. زمانی دردناک می شود که کارهای زیر را انجام دهید.

• انگشت شست را حرکت دهید
•  مشت کنید
• چنگ زدن یا گرفتن وسایل
• چرخاندن مچ دست
• بلند کردن وسایل در امتداد انگشت شست

درمان التهاب غلاف تاندون در تنوسینوویت دکورون

• یک آتل قابل جابجایی که مچ دست را صاف و انگشت شست را ثابت نگه می دارد.
• دارو های ضد التهابی برای کاهش تورم و تسکین درد.
• اجتناب از فعالیت هایی که باعث درد و تورم می شوند.

اگر علائم شدی باشد یا با درمان های دیگر بهبود نیابد، ممکن است جراحی توصیه شود.

درد دست ناشی از آسیب رباط

دست دارای 27 استخوان است که همگی توسط شبکه‌ ای از بافت همبند به نام رباط‌ ها به هم متصل شده‌ اند که به دست اجازه حرکت می‌ دهد و در عین حال مفاصل را ثابت نگه می‌ دارد.

هر گونه ضربه به دست می تواند به یک یا چند رباط آسیب برساند. اگر رباط دست آسیب ببیند، می‌تواند انجام فعالیت‌هایی مانند خم کردن انگشتان، گرفتن یا نیشگون گرفتن را دشوار یا حتی غیرممکن کند.

جراحات رباط دست ممکن است ماه ها طول بکشد تا بهبود یابد.

درمان آسیب رباط

• آتل مچ یا دست آسیب دیده
• تمرینات کششی و تقویتی برای بهبود حرکت و قدرت مفاصل
• فیزیوتراپی و ماساژ

تنگی کانال مچ دست

دست چندین عصب اصلی دارد. وقتی یکی از آنها آسیب ببیند یا فشرده شود می تواند باعث درد زیادی شود و دست نیز از کار بیوفتد.

تنگی کانال مچ دست یا سندرم تونل کارپال  باعث درد ، گزگز یا بی‌ حسی در دست و انگشتان دست می شود. فشار به جلو مچ دست باعث سوزن سوزن شدن یا احساس الکتریکی عصب می شود. درد همچنین می تواند به بازوی برسد و دچار ضعف یا کلافگی شوید. سایر اعصابی که به دست می‌ روند نیز می‌توانند حس نیشگون ایجاد کنند.

سندرم تونل کارپال اغلب به دلیل استرس های مکرر مانند تایپ زیاد با کامپیوتر، اسکن کردن مواد غذایی یا استفاده از چکش ایجاد می شود. ژنتیک و داشتن شرایطی مانند آرتریت، دیابت و بیماری تیروئید نیز ممکن است در خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال نقش داشته باشد.

درمان سندرم تونل کارپال

• آتل برای جلوگیری از خم شدن مچ دست
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
• تغییر فعالیت هایی که علائم را تشدید می کند
• تزریق استروئید به داخل تونل کارپال

دست درد ناشی از جراحات

آسیب هایی مانند شکستگی استخوان و کشیدگی عضلات در انگشتان و دست ها شایع هستند. انگشتان به اشیا گیر می کنند و دست ها به درها کوبیده می شوند یا حتی در حین ورزش های خاص ضربه می خورند.

دست دچار شکستگی‌ ها یا کشیدگی‌ های زیادی می شود. هر کدام مجموعه ای از علائم و تأثیرات خاص خود را بر توانایی در استفاده از دستان دارد.

اگر دست آسیب دیده است و درد دارد، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید، می توانند نوع آسیب را پیدا کنند و درمان مناسب را ارائه دهند.

کیست گانگلیون

مفاصل و غلاف های تاندون در سراسر بدن وجود دارند که به طور معمول حاوی مایع هستند. گانگلیون زمانی تشکیل می شود که مایع در کیسه جمع شود. مثل برجستگی روی پوست به نظر می رسد. کیست های گانگلیون اغلب در مچ دست ایجاد می شوند. گانگلیون مانع حرکات طبیعی مفاصل و تاندون ها می شوند.

علت شایع بودن گانگلیون دست

• دست ها مفاصل و غلاف های تاندون زیادی دارند که در آن کیست ها می توانند تشکیل شوند.
• به راحتی روی دست دیده می شوند، اما به راحتی در سایر قسمت های بدن مورد توجه قرار نمی گیرند.

کیست گانگلیون در زنان و بزرگسالان زیر 40 سال شایع تر است. افرادی که مچ دستشان فشار زیادی را تحمل می کند مانند ورزشکاران ژیمناستیک در معرض احتمال ابتلا به کیست گانگلیون هستند.

درمان کیست گانگلیون

• مچ بند یا آتل برای بی حرکت کردن ناحیه
• تمریناتی برای تقویت مچ دست و بهبود دامنه حرکتی
• آسپیراسیون یا همان تخلیه مایع از کیست
• برداشتن کیست در صورت عدم رفع علائم با روش های غیرجراحی

علامت رینود در دست

در بیماری رینود انگشتان دست واکنش شدیدی نسبت به دمای سرد دارند زیرا رگ های خونی بیش از حد پاسخ می دهند.

انگشتان ممکن است وقتی سرد می شوند آبی یا سفید شوند، سپس وقتی گرم می شوند قرمز روشن شوند. همچنین ممکن است گزگز یا تورم دردناکی در دستان خود داشته باشید.

در برخی موارد پدیده رینود نشانه بیماری دیگری مانند بیماری خودایمنی یا بافت همبند، کم کاری تیروئید یا فیبرومیالژیا است. مشخص نیست که چه چیزی باعث می شود رگ های خونی در فرد مبتلا به رینود رفتار غیر عادی داشته باشند.

درمان رینود

•  قرار نگرفتن در معرض سرما
• پوشیدن دستکش، جوراب و کلاه
• نکشیدن سیگار
• پوشیدن محافظ انگشت روی انگشتان دارای زخم
• جلوگیری از ضربه یا لرزش دست
• مصرف دارو طبق تجویز پزشک در ماه های زمستان برای کمک به کاهش انقباض رگ های خونی

اسکلرودرمی دست

اسکلرودرمی بیماری است که باعث سفت شدن پوست می شود. اغلب دست‌ و صورت را درگیر می‌ کند اگر گسترده‌ تر باشد به آن اسکلروز سیستمیک می گویند.

یکی از اولین علائم اسکلرودرمی عضلات و مفاصل ورم کرده و دردناک دست است، به دلیل ناهنجاری هایی در سیستم ایمنی، بافت های همبند و عروق خونی کوچک اتفاق می افتد.

درمان اسکلرودرمی مشابه درمان رینود است. همچنین ممکن است شامل داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، دارو برای کاهش اسید معده، مسکن‌ های بدون نسخه و فیزیوتراپی باشد.

نوروپاتی دیابتی در دست

نوروپاتی محیطی دیابتی نوعی آسیب عصبی است که بر اندام‌ داخلی، پا، دست‌ و بازو افراد مبتلا به دیابت تأثیر می‌گذارد. این بیماری نیمی از مبتلایان به دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد. هیچ درمانی برای این نوع نوروپاتی وجود ندارد، اما درمان هایی برای درد عصبی وجود دارد.

• داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج
• فیزیوتراپی

تشخیص درد دست

پزشکان متخصص و متخصص دست  از روش های مختلفی استفاده می کنند تا بفهمند چه چیزی باعث درد دست می شود. بیشتر اوقات، به دست بیمار نگاه می کنند و در مورد علائم می پرسند، سپس تصمیم می گیرند که چه آزمایش هایی را برای تشخیص باید انجام دهند.

اگر پزشک بخواهد به ساختارهای داخل دست نگاه کند، ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند

• اشعه ایکس
• سونوگرافی
•  سی تی اسکن
• تصویربرداری ام ار آی

پزشک متخصص می‌تواند آزمایش‌ های خونی را انجام دهد که به دنبال علائم عفونت یا التهاب هستند.

• شمارش کامل خون (CBC)
• رسوب گلبول های قرمز

چه زمانی زودتر به پزشک مراجعه کنیم

گاهی اوقات درد دست با گذشت زمان و برخی از راهکارهای خود مراقبتی بهتر می شود. با این حال، دلایل جدی تری برای دست درد وجود دارد که نیاز به درمان پزشکی دارد.

اگر علاوه بر موارد زیر درد دست دارید با پزشک تماس بگیرید.

• علائم عفونت (مانند قرمزی، تورم، افزایش درد، تب و لرز)
• تغییر شکل دست یا انگشتان بعد از آسیب
• ناتوانی در خم کردن انگشتان یا مشت کردن
• بدتر شدن بی حسی در دست یا انگشت
• دردی که با گذشت زمان بهتر نمی شود

سخن پایانی

درد دست می تواند دلایل زیادی داشته باشد که بسیاری از آنها شایع هستند. اگر درد دستان بر زندگی تأثیر می گذارد و انجام کارهای روزانه را دشوار می کند، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

پزشک متخصص مانند روماتولوژیست یا ارتوپد یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می تواند علت درد دست را تشخیص دهد و بهترین درمان را توصیه و تجویز نماید.