نویسنده: دکتر اسماعیل نوری

کوستوکندریت

کوستوکندریت یک بیماری التهابی است که غضروف‌های قفسه سینه را درگیر می‌کند. درد قفسه سینه شایع ترین علامت کوستوکندریت است. التهاب در غضروف هایی هست که دنده ها را به استخوان جناغ سینه متصل می کنند. التهاب باعث درد قفسه سینه، حساسیت و ناراحتی می شود که ممکن است علائم حمله قلبی را تقلید کند. درد معمولاً در ناحیه‌ای که دنده‌ها به جناغ می‌رسند، موضعی هست و می‌تواند با تنفس عمیق، سرفه یا فعالیت بدنی بدتر شود.

علت درد قفسه سینه دلایل زیادی دارد، مانند مشکلاتی در قلب، ریه ها یا سیستم گوارشی و دیواره قفسه سینه.

سندرم حاد کرونری (انسداد جریان خون قلب)، بیماری ریفلاکس معده به مری، علل اسکلتی عضلانی شایع تریت علل مراجعه به اورژانس با درد قفسه سینه هستند.

کوستوکندریت یک بیماری شایع است که اغلب به دلیل آسیب های جزئی یا استفاده بیش از حد از دیواره قفسه سینه ایجاد می شود، اگرچه در برخی موارد ممکن است علت زمینه ای ناشناخته باشد.

کوستوکندریت یک بیماری التهابی است که غضروف‌های قفسه سینه را درگیر می‌کند. این بیماری معمولاً در افراد بالغ و سالمند و در زنان بیشتر از مردان رخ می‌دهد.

علایم کوستوکندریت شامل درد در منطقه قفسه سینه هستند که ممکن است با تنفس عمیق، خم شدن، یا فشار دادن روی قفسه سینه شدیدتر شود. درد قفسه سینه شایع ترین علامت کوستوکندریت است. همچنین ممکن است احساس تورم و حساسیت در منطقه قفسه سینه را نیز داشته باشید.

درمان معمولاً شامل استراحت، داروهای ضد التهابی و اعمال گرما یا سرما در ناحیه آسیب دیده است. تمرینات فیزیوتراپی نیز ممکن است برای کشش و تقویت عضلات دیواره قفسه سینه توصیه شود. در موارد شدید یا مداوم، تزریق کورتیکواستروئید یا حتی جراحی ممکن است در نظر گرفته شود.به هر حال، در صورتی که شما احساس درد قفسه سینه دارید، بهتر است به پزشک خود مراجعه کرده تا بتواند تشخیص صحیحی را برای شما قرار دهد و درمان مناسبی را برای شما تجویز کند.

قفسه سینه

قفسه سینه یک ساختار محافظ در ناحیه بین گردن و شکم است، که حفره سینه و ارگان های حیاتی آن را احاطه کرده و از آنها محافظت می کند که شامل قلب، ریه ها و سایر اندام های حیاتی هستند.

دیواره قفسه سینه از اجزای مختلفی تشکیل شده است که عبارتند از:

دنده ها: دنده ها استخوان های منحنی هستند که ساختار اصلی دیواره قفسه سینه را تشکیل می دهند. آنها از بالا به پایین شماره گذاری می شوند که اولین دنده بالاترین و دنده دوازدهم پایین ترین است.

جناغ : جناغ استخوانی صاف و کشیده است که در مرکز دیواره قفسه سینه قرار دارد. به دنده های بالایی متصل می شود و به محافظت از قلب و ریه ها کمک می کند.

عضلات بین دنده ای: ماهیچه های بین دنده ای ماهیچه هایی هستند که بین هر جفت دنده قرار دارند. آنها مسئول حرکت دیواره قفسه سینه در طول تنفس هستند.

پوست و بافت نرم: دیواره قفسه سینه توسط پوست و بافت زیر جلدی پوشیده شده است که محافظت و حمایت بیشتری را فراهم می کند.

علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه یک شکایت رایج است و شامل تشخیص های گسترده است که شامل چندین علت تهدید کننده زندگی است. قبل از اینکه پزشک علل خوش خیم تری را در نظر بگیرد، باید بر روی رد عامل جدی تمرکز کند.

درد قفسه سینه می تواند ناشی از مشکلات قلبی، ریوی ، گوارشی یا سایر مشکلات باشد. تشخیص آنها دشوار است زیرا دلایل زیادی دارند. ارائه دهندگان مراقبت های پزشکی ابتدا به دنبال علل تهدید کننده زندگی هستند.

علل درد قفسه سینه عبارتند از:

  • حمله قلبی(فقدان رسیدن خون به قلب شما).
  • بیماری عروق کرونر(CAD، باریک شدن یا انسداد در عروق قلب).
  • شکاف شریان کرونر(پارگی در شریان قلب).
  • پریکاردیت(پرده ملتهب در اطراف قلب شما).
  • کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک(عضله قلب ضخیم).
  • شکاف در آئورت(پارگی در بزرگترین شریان شما).
  • آنوریسم آئورت(ناحیه ضعیف در بزرگترین شریان شما).
  • پرولاپس دریچه میترال(دریچه قلب بدون مهر و موم محکم).
  • تنگی آئورت(دریچه قلب که جریان خون را به دلیل باز نشدن آن مسدود می کند).
  • مشکلات ریتم قلب .
  • بیماری ریفلاکس معده به مری(GERD یا ریفلاکس مزمن اسید).
  • زخم معده.
  • اسپاسم عضلانی در مری شما.
  • ازوفاژیت(مری ملتهب).
  • سنگ کیسه صفرا.
  • فتق هیاتال(قسمتی از معده شما به سمت مری حرکت می کند).
  • گاستریت(التهاب مخاط معده).
  • پانکراتیت(لوزالمعده ملتهب).
  • آمبولی ریه(PE، لخته خون در ریه).
  • بیماری مزمن انسدادی ریه(COPD یا بیماری ریوی).
  • پنومونی(عفونت ریه).
  • پلوریت یا پلوریت(التهاب پوشش ریه شما).
  • پنوموتوراکس(جمع شدن ریه).
  • فشار خون ریوی(فشار خون بالا در شریان های ریوی شما).
  • آسم.
  • شکستگی دنده(شکستگی دنده).
  • رگ به رگ شدن عضله سینه.
  • کوستوکندریت(تورم غضروف قفسه سینه).
  • زونا(عفونت و بثورات پوستی).
  • سرطان ریه .
  • حمله پانیک(احساس ناگهانی ترس).

علل تهدید کننده زندگی برای درد قفسه سینه

  • انفارکتوس حاد میوکارد(جریان خون در بخشی از قلب کاهش یافته یا متوقف شود و باعث آسیب به عضله قلب شود).
  • آمبولی ریه(وجود لخته خون یا گاهی چربی در یکی از سرخرگ‌های ریه و یا بافت شش‌ها).
  • پنوموتوراکس تنشی(تجمع هوا در پرده های ریه که بر اندام‌های داخل قفسه سینه از جمله قلب و ریه فشار وارد می‌کند).
  • تامپوناد قلبی(تجمع مایع در پرده قلب(پریکارد) همراه با افزایش فشار، تا حدی که عملکرد قلب مختل شود).
  • دیسکسیون آئورت(پارگی در آئورت).
  • پارگی مری.

علت کوستوکندریت

دقیقا علت ایجاد این بیماری هنوز مشخص نیست، اما برخی فاکتورهای خطر ممکن است نقش داشته باشند، این فاکتورها عبارتند از:

  • عوامل ویروسی: برخی ویروس‌ها می‌توانند منجر به ایجاد التهاب در گردنهای غضروفی شوند که در نتیجه ممکن است باعث بروز کوستوکندریت شوند.
  • عوامل ژنتیکی: برخی افراد به دلیل وجود ژنتیکی خاص، به بروز این بیماری تمایل دارند.
  • عوامل محیطی: برخی عوامل محیطی مانند اشعه UV، اتلاف همزمان مواد مخدر و الکل، عفونت‌های باکتریایی و ویروسی و آلودگی هوا ممکن است نقشی در بروز این بیماری داشته باشند.
  • عوامل غذایی: برخی مواد غذایی مانند فلزات سنگین و ترکیبات شیمیایی غیر طبیعی می‌توانند به شکل مستقیم یا غیرمستقیم منجر به بروز این بیماری شوند.
  • عوامل خطر بیماری های خودایمنی: برخی بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، سیاهسرفه، لوپوس و سایر بیماری‌های خودایمنی می‌توانند به بروز این عارضه منجر شوند.
  • عوامل سن و جنسیت: بیشتر بیماران کوستوکندریت در سنین بالای 40 سال و به طور معمول در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شوند.

به هرحال، هنوز دقیقا علت ایجاد کوستوکندریت مشخص نشده است و نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه وجود دارد.

بیماری کوستوکندریت چه علائمی دارد؟

کوستوکندریت یک بیماری التهابی است که غضروف‌های قفسه سینه را درگیر می‌کند. علائم این بیماری شامل موارد زیر می‌باشد:

  • درد در منطقه قفسه سینه، معمولاً در ناحیه زیرین و بالایی آن
  • افزایش شدید درد با تنفس عمیق، حرکت بدن و فشار دادن روی قفسه سینه
  • احساس تورم و حساسیت در منطقه قفسه سینه
  • احساس سختی و چسبندگی در منطقه قفسه سینه
  • سرفه، تنگی نفس و درد در نقاط دیگر قفسه سینه

علائم کوستوکندریت ممکن است شدیدتر شود و در صورتی که فعالیت بدنی زیادی انجام شود با استراحت احتمال دارد که کاهش یابند. به هر حال، در صورتی که شما علائمی شبیه به کوستوکندریت دارید، بهتر است به پزشک خود مراجعه کرده تا تشخیص دقیقی برای شما قرار دهد و درمان مناسبی را برای شما تجویز کند.کوستوکندریت

تست‌ها و راهکارهای تشخیصی کوستوکندریت

تشخیص کوستوکندریت معمولاً با استفاده از ترکیبی از تاریخچه پزشکی، بررسی فیزیکی و تست‌های تصویری انجام می‌شود. روش‌های تشخیصی کوستوکندریت عبارتند از:

  • بررسی فیزیکی: پزشک شما با بررسی قفسه سینه، سطح پوست و عضلات شانه و گردن به دنبال علائم و نشانه‌های کوستوکندریت می‌گردد.
  • آزمایش‌های تصویری: آزمایش‌های تصویری مانند ایکس‌ری، ماموگرافی، توموگرافی کامپیوتری(CT) و رزونانس مغناطیسی(MRI) می‌توانند تصاویر دقیقی از قفسه سینه و غضروف‌های آن ارائه دهند.
  • آزمایش خون: آزمایش‌های خون ممکن است برای بررسی علائم التهابی و ارزیابی عملکرد کلی بدن مفید باشد.
  • بیوپسی: در برخی موارد، پزشک ممکن است نمونه‌ای از غضروف را با استفاده از روش بیوپسی از قفسه سینه بردارد و آن را برای ارزیابی در آزمایشگاه ارسال کند.

درمان کوستوکندریت عموماً شامل ترکیبی از تغییرات در شیوه زندگی، تجویز داروها، فیزیوتراپی و در برخی موارد، جراحی است. به هر حال، برای تشخیص و درمان بهتر، باید با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض

عوارض کوستوکندریت می‌تواند به شدت متفاوت باشد و به نوع بیماری و شدت آن بستگی دارد. بیماران با کوستوکندریت می‌توانند از عوارض زیر رنج ببرند:

  • درد شدید: درد در منطقه سینه، شانه و گردن، بعضی اوقات به دلیل تحریک ریشه عصبی در این مناطق وجود دارد.
  • محدودیت حرکت: بیماران ممکن است به علت درد شدید و تورم، محدودیت حرکت در منطقه قفسه سینه داشته باشند.
  • تنگی نفس: این علامت می‌تواند ناشی از فشار بر تنفس یا تحریک ریشه‌های عصبی در منطقه قفسه سینه باشد.
  • سختی در باز کردن دهان: در بعضی از موارد، بیماران ممکن است به علت تورم مفصل‌های گیجک، دشواری در باز کردن دهان داشته باشند.
  • افتادگی: در برخی از موارد، بیماری کوستوکندریت ممکن است منجر به افتادگی ناحیه قفسه سینه شود.
  • خستگی: خستگی و ضعف عمومی می‌تواند به علت التهاب و عفونت در بدن بیماران باشد.
  • تشدید سایر بیماری‌ها: در بعضی از موارد، بیماری کوستوکندریت ممکن است منجر به تشدید سایر بیماری‌های مزمن مانند بیماری عفونی و یا آرتروز شود.

با توجه به اینکه کوستوکندریت می‌تواند در نواحی مختلف بدن ایجاد شود، عوارض و علائم مرتبط با هر منطقه ممکن است متفاوت باشد. برای درمان و کاهش عوارض، باید با پزشک خود مشورت کنید.کوستوکندریت

کوستوکندریت چگونه درمان می شود؟

درمان کوستوکندریت بستگی به نوع بیماری و شدت آن دارد. درمان کوستوکندریت شامل چندین روش می‌باشد که عبارتند از:

  • داروها: داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، کلرامفنیکل، کولشیسین، سولفاسالازین و متوترکسات برای کاهش درد و التهاب استفاده می‌شوند.
  • فیزیوتراپی: تمرینات و حرکات فیزیکی می‌توانند به کاهش درد و تنگی نفس کمک کنند و بهبود حرکت و عملکرد عضلانی و مفصلی را بهبود بخشند.
  • آموزش بهداشتی: آموزش به بیمار در مورد روش‌های تسکین درد و پیشگیری از تحریک عوامل خطرساز می‌تواند مفید باشد.
  • اما اگر علائم شما پس از چند هفته بهبود نیافت، ممکن است پزشک یک کورتیکواستروئید را به مفاصل آسیب دیده برای کاهش التهاب تزریق کند.
  • درمان بیماری زمینه ای: در صورتی که کوستوکندریت ناشی از بیماری زمینه ای مانند بیماری آنکیلوزینگ سپینال یا بیماری اتوايمون مزمن باشد، درمان بیماری زمینه ای نیز لازم است.
  • جراحی: در بعضی از موارد، جراحی ممکن است برای اصلاح آسیب به بافت‌ها و مفاصل لازم باشد.

بهترین راه برای درمان کوستوکندریت، مشاوره و معاینه با یک پزشک می باشد. اگر شما از علائم کوستوکندریت رنج می‌برید، بهتر است به یک پزشک متخصص مراجعه کرده و در مورد گزینه‌های درمانی مناسب برای شما صحبت کنید.

سخن پایانی

هر چیزی که تنفس یا حرکت را دچار مشکل کند، آزاردهنده است، و زمانی که درد در دنده ها و سینه شما باشد، این موضوع حتی بیشتر صادق است. خوشبختانه، کوستوکندریت معمولاً خطرناک یا نشانه‌ای از چیزی جدی نیست. اما این بدان معنا نیست که درد دنده شما واقعی نیست.

به محض اینکه احساس درد قفسه سینه کردید به مراکز درمانی مراجعه کنید. آنها به شما کمک می‌کنند بفهمید که چه چیزی باعث آن هست، و چگونه درمان می شود.

دکتر اسماعیل نوریمشاهده نوشته ها

Avatar for دکتر اسماعیل نوری

دانش آموخته دوره تخصص طب فیزیکی و توانبخشی در دانشگاه علوم پزشکی ایران، با 18 سال تجربه بالینی و مطب

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *