درمان دیسک

درمان دیسک کمر، به ویژه دیسک‌های بین‌مفصلی که دچار فتق یا آسیب شده‌اند، می‌تواند به شیوه‌های مختلف غیرجراحی و جراحی انجام شود. مداخلات غیرجراحی، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و توانبخشی، پایه اصلی درمان رادیکولوپاتی‌های حاد گردنی و کمری ناشی از فتق دیسک هستند.
درمان‌های خط دوم برای افرادی که علائم آن‌ها حداقل چهار تا شش هفته باقی مانده است و به مراقبت‌های محافظه‌کارانه پاسخ نمی‌دهند، شامل تزریق اپیدورال و بلوک‌های انتخابی ریشه عصبی است.

آخرین گزینه برای درمان فتق دیسک، جراحی است که شامل دیسکتومی، لامینکتومی، تعویض دیسک مصنوعی، رفع فشار و فیوژن قدامی گردن و سایر روش های جراحی ستون فقرات کمری است.

در این نوشته به روش‌های غیرجراحی و جراحی برای درمان دیسک کمر پرداخته شده است.

درمان بدون جراحی دیسک

ورزش درمانی دیسک

تمرینات هوازی

تمرینات تقویتی

تمرینات کششی

فیزیوتراپی دیسک

یکی از راه های درمان دیسک کمر. فیزیوتراپی است که در ادامه به آن اشاره شده است :

– تمرینات تقویتی: تمرینات برای تقویت عضلات کمر و شکم به حمایت بهتر از ستون فقرات و کاهش فشار بر روی دیسک‌ کمر کمک می‌کند. تمریناتی مانند تمرین پل و تمرینات برای تقویت عضلات شکم توصیه می‌شود.

– تمرینات کششی: کشش عضلات کمر و پاها برای کاهش سفتی و افزایش دامنه حرکت. تمرینات مانند کشش همسترینگ و کشش عضلات کمر می‌تواند مفید باشد.

-آموزش وضعیت بدن: آموزش نحوه صحیح نشستن، ایستادن و حرکت برای کاهش فشار بر روی دیسک‌ها و پیشگیری از آسیب‌های بیشتر.

دارو برای درمان دیسک

• استامینوفن:

  استامینوفن که با نام تجاری تیلنول شناخته می شود، درد را تسکین می دهد اما التهاب را کاهش نمی دهد. برای فتق دیسک، استامینوفن به مقدار کافی قابل قبول است اما مطلوب نیست زیرا درد را بدون کاهش تورم می پوشاند. بدون کاهش التهاب، تسکین موقت درد می تواند خطر تشدید فتق دیسک را افزایش دهد.

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs):

  داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی شامل ایبوپروفن(Advil)، ناپروکسن(Aleve)، دیکلوفناک(Voltaren) و اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) هستند. آنها بهتر از Tylenol برای فتق دیسک هستند زیرا التهاب را کاهش می دهند و درد را کاهش می دهند و خطر آسیب بیشتر را کاهش می دهند. اگر به دلایل پزشکی نمی توانید از NSAID استفاده کنید، Tylenol می تواند درد را در صورت لزوم کاهش دهد.

• داروهای ضد تشنج:

  اگرچه پزشکان در درجه اول داروهای ضد تشنج را برای صرع تجویز می کنند، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) نیز آنها را برای درمان درد عصبی تایید می کند. اگر فتق دیسک شما باعث درد سیاتیک شود، پزشک ممکن است یک داروی ضد تشنجی مانند گاباپنتین را تجویز کند. برخی از عوارض جانبی داروهای ضد تشنج عبارتند از خستگی و خواب آلودگی.

• داروهای ضد افسردگی:

  پزشکان اغلب داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را برای درمان کمردرد مزمن تجویز می کنند. هنگامی که داروهای ضد افسردگی خاصی را طی چند هفته مصرف می کنید،  انتقال دهنده های عصبی در ستون فقرات شما افزایش می یابد که درد را تسکین می دهد .

• شل کننده های عضلانی:

  به دلیل کیفیت اعتیادآور، شل کننده های عضلانی مانند بنزودیازپین ها فقط برای درمان دردهای حاد شدید ناشی از فتق دیسک مناسب هستند. آنها با شل کردن ماهیچه های شما تسکین درد قابل توجهی را ارائه می دهند.

• مواد افیونی:

  مانند شل‌کننده‌های عضلانی، پزشکان فقط برای کمردردهای شدید، اپیوئیدها یا داروهای مخدر را تجویز می‌کنند. آنها تسکین درد قدرتمندی را ارائه می دهند اما بسیار اعتیادآور نیز هستند. شما فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک از مواد افیونی استفاده کنید. مواد افیونی با ترشح اندورفین هایی که  درک درد را سرکوب می کند و احساس لذت را تقویت می کند به تسکین درد کمک می کند .

• استروئیدها:

  کورتون ها برای کاهش التهاب عالی هستند. با این حال، آنها می توانند خطر ابتلا به بیماری های مختلف را در صورت مصرف بیش از حد افزایش دهند. بنابراین پزشکان استروئیدها را با احتیاط تجویز می کنند.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)

گرما و سرما

یکی از راه های تسکین درد کمر گرما و یخ درمانی می‌باشد که در ادامه به آن اشاره شده است :

– گرما درمانی : استفاده از کمپرس گرم برای کاهش سفتی عضلات و افزایش جریان خون. می‌تواند به تسکین درد کمک کند.

– سرما درمانی : استفاده از کمپرس یخ برای کاهش التهاب و درد، به ویژه در مراحل اولیه یا بعد از فعالیت‌های شدید.

تغییرات در سبک زندگی

– انجام فعالیت‌های ملایم و منظم مانند پیاده‌روی یا شنا برای تقویت بدن و بهبود وضعیت عمومی.

– استفاده از صندلی‌های ارگونومیک و رعایت وضعیت صحیح بدن برای کاهش فشار بر روی دیسک‌ها.

ماساژ بافت عمیق

کشش درمانی

درمان‌های دستی

–  ماساژ ملایم برای کاهش تنش و سفتی عضلات کمر

– تکنیک‌های دستی مانند کایروپراکتیک که به اصلاح وضعیت ستون فقرات و کاهش فشار بر روی دیسک‌ها کمک می‌کند.

لیزر درمانی

لیزر تراپی یک گزینه درمانی غیر جراحی برای فتق دیسک است.Laser فرآیندهای بهبود طبیعی بدن را تحریک می کند و التهاب را در ناحیه آسیب دیده کاهش می دهد. انرژی لیزر مستقیماً به فتق دیسک اعمال می شود که می تواند به کوچک شدن برآمدگی و کاهش فشار روی اعصاب اطراف کمک کند. این درمان معمولاً در یک سری جلسات 30-15 دقیقه ای ارائه می شود و بیماران ممکن است کاهش درد، بهبود تحرک و بهبود کلی علائم را تجربه کنند. موفقیت این درمان بسته به شدت فتق دیسک و پاسخ فرد به درمان می تواند متفاوت باشد.

طب سوزنی

درمان های جراحی دیسک

در صورتی که درمان‌های غیر جراحی نتوانند به بهبود وضعیت کمک کنند یا علائم شدید و ناتوان‌کننده باشند، ممکن است نیاز به جراحی باشد:

جراحی دیسککتومی

– عمل جراحی برای برداشتن بخشی از دیسک که بر روی عصب فشار می‌آورد. این روش می‌تواند به کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی کمک کند.

جراحی لامینکتومی

–  برداشتن قسمتی از مهره برای کاهش فشار بر روی عصب. این روش معمولاً برای کاهش فشار ناشی از تنگی کانال نخاعی استفاده می‌شود.

جراحی فیوژن ستون فقرات

–  عمل جراحی برای جوش دادن دو یا چند مهره به یکدیگر برای تثبیت ستون فقرات و کاهش حرکت دردناک.

جراحی تعویض دیسک

–  برداشتن دیسک آسیب‌دیده و جایگزینی آن با یک دیسک مصنوعی برای حفظ حرکت و کاهش درد.

نتیجه‌گیری

درمان دیسک کمر و گردن شامل ترکیبی از روش‌های غیرجراحی و جراحی برای کاهش درد، بهبود عملکرد و جلوگیری از پیشرفت آسیب است. درمان‌های غیرجراحی شامل فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب و مسکن‌ها، گرما و یخ درمانی، تغییرات در سبک زندگی و درمان‌های دستی هستند. در صورتی که این روش‌ها نتوانند بهبود قابل توجهی ایجاد کنند، درمان‌های جراحی مانند دیسککتومی، لامینکتومی، فیوژن ستون فقرات و تعویض دیسک ممکن است نیاز باشد. مشاوره با پزشک متخصص و پیگیری برنامه درمانی مناسب برای مدیریت مؤثر دیسک ضروری است.