بورسیت ایسکیال چیست و چه درمانی دارد؟

بورسیت ایسکیال، التهاب بورس در ناحیه استخوان نشیمنگاهی (ایسکیال)، در پایین لگن هست. و اغلب باعث درد باسن، به ویژه در هنگام نشستن می‌شود. بورس ایسکیال یک کیسه کوچک پر از مایع است که در سطح توبروزیته ایسکیال قرار دارد که برجستگی استخوانی در پایه لگن است. به عنوان یک بالشتک بین توبروزیته ایسکیال و بافت های نرم مجاور مانند ماهیچه ها و تاندون ها عمل می کند. بورس ایسکیال به به حداقل رساندن اصطکاک و فشار روی ناحیه در حین حرکت کمک می کند، به ویژه در هنگام نشستن یا شرکت در فعالیت هایی که به باسن فشار وارد می کند.

شایع ترین علت بورسیت استخوان نشیمنگاهی ، فشار مکرر بر بورس است، چه در اثر فشار یا اصطکاک. سایش ناشی از حرکت تاندون همسترینگ یا عضله سرینی بزرگ بر روی استخوان نشیمنگاهی است. فشار بیشتر از نشستن ایجاد می شود.

در این مقاله قصد داریم به شما اطلاعاتی در مورد اینکه بورسیت ایسکیال چیست و چه درمانی دارد؟ ارائه بدهیم .بورسیت ایسکیال (Ischial bursitis) مجموعهٔ علائم دردناکی است که در نتیجه التهاب بورس ها که در منطقهٔ ایسکیال واقع شده‌اند، رخ می‌دهد. بورس ها کیسه‌هایی هستند که در نقاطی از بدن قرار دارند و به عنوان تامین کنندهٔ روانهای لغزان بین بافت‌ها عمل می‌کنند. بورسیت ایسکیال به ویژه التهاب بورس بین عضلات یا بافت نرم پشتی ران و عضلات باسن(گلوتئال) و پشت ران در ناحیهٔ ایسکیال است.

درمان بورسیت استخوان نشیمنگاهی یا بورسیت ایسکیال

• استراحت : استراحت به ناحیه مبتلا کمک می‌کند و اجتناب از فعالیت‌هایی که می‌توانند علائم را تشدید کنند، توصیه می‌شود.
• کمپرس : استفاده از فشار و کمپرسیون در ناحیه مبتلا می‌تواند به تسکین التهاب کمک کند. می‌توانید از بانداژ یا تکنیک‌های فشاری دیگر استفاده نمایید.
• سرما : قرار دادن یخ روی ناحیهٔ دردناک به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه به تسکین التهاب کمک می‌کند. این روش را چندین بار در روز می‌توانید تکرار نمایید.
• فیزیوتراپی : تمرینات فیزیکی، انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات مرتبط با ناحیهٔ ایسکیال می‌تواند به بهبود وضعیت بورسیت ایسکیال کمک کند.

در صورت عدم تسکین علائم با درمان‌های غیرجراحی و مواجهه با مشکلات مزمن، ممکن است نیاز به درمان جراحی بورسیت ایسکیال باشد. در این روش، بورس التهابی برداشته شده و نیازمندی‌های جراحی مورد نیاز انجام می‌گردد.

علل بورسیت ایسکیال

نشستن برای مدت طولانی، به ویژه روی یک سطح سخت، می‌تواند بر استخوان‌ها و بورس‌هایی که آن‌ها را بالشتک می‌کنند، فشار وارد کند. این می تواند منجر به اصطکاک و حرکت تکراری شود که یک مسئله رایج برای دوچرخه سواران و دوندگان است. به ویژه دوچرخه سواران می توانند این مشکل را به دلیل فشار وارده بر این ناحیه از نشستن روی صندلی دوچرخه تجربه کنند.

بورسیت ایسکیال معمولاً در نتیجهٔ فشار، تحمل طولانی‌مدت، یا آسیب به بورس هایی که در ناحیهٔ ایسکیال قرار دارند، رخ می‌دهد. علل متعددی می‌توانند باعث بروز بورسیت ایسکیال شوند، از جمله :

• فشار طولانی‌مدت : نشستن بر روی سطوح سفت و سخت بدون استراحت، ماندن در یک موقعیت نشستهٔ خاص برای مدت طولانی (مانند نشستن در حالت صحنه)، استفاده بیش از حد از بالش‌های سفت و نامناسب می‌تواند باعث ایجاد فشار و التهاب در بورس های ایسکیال شود.
• آسیب و تروما : آسیب‌های مستقیم به ناحیهٔ ایسکیال، مانند ضربهٔ مستقیم به عضلات باسن(گلوتئال) یا زمین خوردن بر روی ناحیهٔ ایسکیال، می‌توانند به التهاب بورس ها منجر شوند.
• فعالیت‌های ورزشی یا باروری : برخی ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که نیاز به استفادهٔ مکرر از عضلات باسن(گلوتئال) و ناحیهٔ ایسکیال دارند، ممکن است باعث ایجاد فشار و التهاب در بورس ها شوند. مثال‌هایی از این فعالیت‌ها شامل دویدن، پرش، فوتبال، بسکتبال و تنیس هستند.
• شرایط زمینه‌ای : برخی از شرایط زمینه‌ای می‌توانند ریسک بروز بورسیت ایسکیال را افزایش دهند، از جمله اختلالات عضلانی-اسکلتی (مانند اختلالات پشتیبانی و استحکام عضلات)، التهاب مفاصل (مانند آرتریت) و بیماری‌های مزمن.
• عوامل زیستی : برخی از عوامل زیستی می‌توانند ریشه‌ی بورسیت ایسکیال باشند. به عنوان مثال، عفونت باکتریایی یا ویروسی می‌تواند منجر به التهاب بورسیت ایسکیال شود.
• عوامل دیگر : عوامل دیگری مانند تغییرات آناتومیکی ناحیه ایسکیال، استفاده از وسایل نقلیه یا ابزارهایی که به صورت مکرر فشار را بر روی ایسکیال اعمال می‌کنند.

علائم بورسیت ایسکیال لگن

بورسیت ایسکیال لگن (Ischial bursitis) معمولاً با علائم زیر همراه است :

• درد : درد ناحیهٔ پشتی و پایینی لگن یکی از علائم اصلی بورسیت ایسکیال می باشد. این درد معمولاً  بصورت درد باسن هست. درد می‌تواند به صورت درد تیز، تیره یا درد مزمن و مداوم ظاهر شود.
• تورم : بورسیت ایسکیال ممکن است باعث تورم ناحیهٔ ایسکیال و حتی ناحیهٔ باسن(گلوتئال) گردد. تورم ممکن است به همراه احساس سفتی و آزار در ناحیهٔ مبتلا باشد.
• آزار و ناراحتی : این بیماری می‌تواند باعث آزار و ناراحتی در ناحیهٔ ایسکیال و ناحیهٔ باسن(گلوتئال) شود. ممکن است این شرایط باعث محدودیت در فعالیت‌های روزمره و کاهش قابلیت حرکت شما گردد.
• درد در حین نشستن : یکی از علائم شایع بورسیت ایسکیال، درد لگن در زمان نشستن بر روی سطوح سفت و سخت است. در طول نشستن بر روی زمین یا صندلی سخت، درد در ناحیهٔ ایسکیال و باسن(گلوتئال) شدیدتر می‌شود.

در صورت تجربه هر یک از این علائم، بهتر است به متخصص استحوان و مفاصل پا در تهران مراجعه کنید. دکتر متخصص شما با توجه به تاریخچه پزشکی و ارزیابی کلینیکی، می‌تواند تشخیص دقیق بورسیت ایسکیال لگن را بررسی کرده و برنامه درمانی مناسبی برای شما تجویز نماید.

پیشگیری

برای پیشگیری می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید :

• استفاده از مبلمان مناسب : سعی کنید از مبلمانی استفاده نمایید که دارای پشتیبانی مناسب برای ناحیهٔ باسن(گلوتئال) و ناحیهٔ ایسکیال باشد. این کمک می‌کند تا فشار و استرس بر روی این ناحیه کاهش یابد.
• استفاده از بالش مناسب : برای خوابیدن، از بالش‌هایی استفاده کنید که ناحیهٔ باسن(گلوتئال) و ناحیهٔ ایسکیال را به خوبی پشتیبانی نمایند و فشار زیاد روی این مناطق را کاهش دهند.
• استراحت مناسب در طول روز : در صورتی که برای مدت طولانی نیاز به نشستن دارید، سعی کنید در فواصل منظم استراحت‌های کوتاه داشته باشید و از ایستادن و حرکت کردن استفاده کنید.
• تمرینات انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات : انجام تمریناتی برای افزایش انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات باسن(گلوتئال) و ناحیهٔ ایسکیال می‌تواند به کاهش ریسک ایجاد آن کمک کند.
• مدیریت استرس و وزن دهی : استرس زیاد و وزن بیش از حد می‌توانند فشار اضافی بر ناحیهٔ ایسکیال و باسن(گلوتئال) ایجاد نمایند. تمرکز بر مدیریت استرس و حفظ وزن سالم می‌تواند به پیشگیری کمک کند.
• پوشیدن لباس ورزشی مناسب : هنگام انجام فعالیت‌های ورزشی، اطمینان حاصل نمایید که از لباس‌های مناسب و پشتیبانی کننده استفاده می‌نمایید.